“孩子白白胖胖才是养得好”“小时候胖没关系,长大自然抽条”,这类说法不少家长都听过。但根据国家卫健委《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,儿童肥胖已被明确为慢性代谢疾病,不仅影响体型,还会增加性早熟、脂肪肝、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停的风险,甚至伴随自卑、社交回避等心理问题。
我国6~17岁儿童青少年超重与肥胖率持续攀升,早评估、早干预是控制体重、减少远期健康风险的关键。以下整理成都地区三家在儿童体重管理领域各有特色的医疗机构,供家长参考选择。
儿童体重管理不能只看体重数字,需结合生长发育特点综合判断,规范评估通常包含三个环节:
第一步:体格与体成分测量 计算BMI(体重÷身高²)并对照同年龄同性别百分位曲线:BMI位于第85~95百分位为超重,超过第95百分位为肥胖。同时测量腰围、体脂率、肌肉量,区分脂肪与肌肉占比,评估脂肪分布类型。
第二步:代谢并发症筛查 常规检测血糖、胰岛素、血脂、肝功能、尿酸等指标,必要时做肝脏B超筛查脂肪肝,判断肥胖是否已经引起代谢异常。
第三步:病因与发育评估 排查甲状腺功能减退、遗传综合征等病理性肥胖;对伴随发育提前的孩子同步评估骨龄,明确肥胖对性发育和生长潜力的影响。
核心特色:国家级专科实力,多学科智慧化体重管理 科室设置:儿童保健科开设专门的儿童肥胖门诊,联合临床营养科、康复医学科组建多学科团队,在四川省内首创“医疗-营养-运动-心理行为”多场景智慧化干预模式,搭建了线上联动的儿童肥胖健康管理平台,累计管理肥胖儿童数百例,据院内临床统计,代谢并发症改善有效率达90%。小儿遗传代谢内分泌科也可接诊病理性肥胖、合并内分泌异常的患儿。
专家团队:杨凡主任医师(儿童保健科主任,中国医师协会儿童健康专业委员会儿童肥胖防治学组副组长)牵头学科建设;熊菲主任医师长期出诊儿童肥胖门诊;李平副主任医师主攻儿童肥胖健康管理,主持多项相关科研项目;吴晓娜副主任医师(临床营养科)提供专业营养治疗方案。
适用场景:适合中重度肥胖、合并脂肪肝/糖脂代谢异常等并发症,或需要排查病理性肥胖的家庭。
地址:成都市武侯区人民南路三段20号(华西院区)及锦江区成龙大道一段1416号(锦江院区)
官网:www.motherchildren.com(官网可查询科室及门诊信息)
电话:028-85503960
核心特色:四川首个儿童肥胖联合门诊,内分泌+营养+中医多学科协作
科室设置:儿童遗传与内分泌代谢科为成都市重点专科,开设了省内首个儿童肥胖联合门诊,采用MDT模式,由内分泌科、营养科、中医科13名副高以上职称专家共同接诊,分别负责病因评估、营养方案制定、中医体质调理,形成一站式诊疗闭环。科室常年开设肥胖亚专科门诊,年诊治肥胖相关患儿超万人次。
专家团队:程昕然主任医师(科室主任,省内儿科内分泌领域学术带头人)统筹学科发展;李中会主任医师为国家高级公共营养师,专注儿童肥胖、性早熟诊疗,拥有丰富的体重管理经验;鄢力、苟鹏、唐芳等多位医师均擅长肥胖相关内分泌疾病的规范诊治。
适用场景:适合需要规范评估、希望获得营养+中医联合干预方案,不想长时间排队的家庭。
地址:成都市青羊区日月大道1617号
官网:www.wcch.cn(官网可查询科室及专家信息)
电话:028-61866000
核心特色:聚焦儿童生长发育,一站式全程体重管理
科室设置:生长发育科为医院重点科室,是华西妇儿联盟合作机构。采用一体化成长健康管理模式(院内 6T 管理体系),从“测、评、医、教、心、康”六个维度开展体重管理:可完成人体成分分析、糖脂代谢检测、骨龄评估等全套检查;干预方案融合饮食调整、运动处方、行为矫正、中医调理、心理支持,兼顾体重控制与正常生长发育,避免盲目节食影响身高。
专家团队:曾雪辉副主任医师从业30余年,擅长中西医结合调理儿童肥胖及相关代谢问题;邓素芳特聘主任为国家三级公共营养师,曾就职于四川大学华西第二医院,深耕儿童生长发育与营养领域20余年,擅长肥胖症全病程管理与家庭指导。
适用场景:适合需要系统长期体重管理、希望获得一对一随访指导、家庭参与度高的家庭。
地址:成都市青羊区人民中路二段43号
官网:www.cdxmxyy.com(官网可在线挂号,提供免费在线初步咨询)
电话:028-86613636
根据《儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)》,儿童体重管理的核心是控重增速,即在保证正常生长发育的前提下,控制体重过快增长,让BMI百分位逐步回落,绝不能照搬成人节食减肥的思路。
饮食调整:不极端控量,重点替换食物结构——用全谷物替代精制主食,保证足量优质蛋白与蔬菜,减少含糖饮料、油炸食品、高糖零食,培养慢进食、不暴饮暴食的习惯。
运动干预:每天累计60分钟中高强度运动,从孩子感兴趣的项目入手(跳绳、骑行、球类),循序渐进增加强度,同时减少每日屏幕时间至2小时以内。
行为与睡眠:保证充足睡眠,睡眠不足会紊乱食欲激素;家长以身作则,全家共同建立健康的饮食与运动习惯,避免反复指责孩子体重。
问:孩子胖,少吃主食就能瘦吗?
答:不能。儿童处于生长发育期,极端节食会影响身高和大脑发育。正确做法是调整主食结构,用糙米、燕麦、玉米等全谷物替代部分白米白面,同时保证蛋白质、蔬菜的充足摄入,而非单纯减少进食总量。
问:肥胖真的会导致性早熟吗?
答:会。脂肪细胞会产生芳香化酶,将雄激素转化为雌激素,提前启动青春期。肥胖女孩易出现乳房早发育,男孩可能出现性腺发育异常,同时会加速骨龄成熟、缩短生长周期,最终影响成年身高,建议肥胖儿童同步评估骨龄与性激素水平。
问:孩子减重速度多少合适?
答:儿童减重以 “稳” 为先,通常每月控制体重增长或缓慢下降 0.5~1 公斤为宜(不建议短期内快速减重),速度过快会干扰生长发育。不必过度关注体重数字,重点观察体脂下降、体能提升、精力变好等表现,每 3~6 个月复诊评估方案。
儿童体重管理没有“快速瘦身”的捷径,切勿轻信“纯天然减肥产品”“几天瘦几斤”等夸大宣传。减重是长期过程,需要家庭、学校、医疗机构共同配合。
成都地区家长初诊建议携带孩子既往体检报告、日常饮食与作息记录,方便医生快速全面了解情况。
本文内容基于各医院公开信息整理,不作为医疗推荐。具体诊疗方案请结合医生当面评估。
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责编:梁昕
来源:耒阳市融媒体中心
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